花几十万给家人买保险,女儿生病竟全都拒赔,女子:还有这条款?

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“平时注入一滴水,难时拥有太平洋。”

女子相信了这句话,给家人买了很多保险,然而真遇到困难时?等来的却是“伤心太平洋”。

坐标浙江省杭州市,市民柴女士万万没想到,自己作为一个保险行业的从业者,居然也有看走眼的时候。

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柴女士表示,她早在2018年的时候,就被太平洋保险公司录取,成为了一名保险业务员。

而在参加业务培训的时候,“老师”就教育她们:在把保险卖给别人之前,自己首先要认识到保险的好处,而且理应首先为自己,为家人准备保险,提供保障。

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“平时注入一滴水,难时拥有太平洋。”

柴女士觉得老师讲得很有道理,并把这句话默默刻在心里。于是,在入职当年,她就开始为自己和家人配备保险。短短两年时间里,就给家人买了十几份保险,一方面为了保障,一方面也是为了冲业绩。

“一家四口,每年一家人的话要交好几万,小孩子每年七八千,到现在保险费已经交了几十万了。”柴女士如是说。

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实际上,柴女士家里并不富裕,购买这些保险,给她带来了不小的生活压力,但想到有如此齐全的保障,不用担心家里发生什么变故,她心里感到十分踏实。

后来,因为业绩不佳,柴女士离开公司,转行跑起了外卖,但之前买的保险一直没断交。

今年,柴女士的女儿上初中,军训当中感觉身体不舒服,送医后竟然还晕倒了。医院的诊断结果显示,女儿有脑血管畸形。最终女儿住院35天,前前后后花了十多万。

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柴女士一开始还很庆幸,幸亏自己此前给女儿配备了全方位的保险。比如买过“金佑人生”、“幸福安康”、还有“超能宝”,这些都是保重疾的。当时“培训老师”说过,这些保险都很好,平时权当给孩子存钱,到有事情的时候可以拿来理赔。

交了这么多年,这些保险果然派上用场了。

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然而当她把住院资料提交上去之后,没想到给女儿买的四份保险,全部都被打了回来,拒赔。

保险公司给出的理由是:这种病属于先天性畸形,为责任免除情形,不在理赔范畴之内。

柴女士瞬间蒙了,连续交了六七年的保险,花了那么多钱,到生病时却一分钱理赔都拿不到,那我买保险的意义又在哪里?

“我们又不知道怎么是先天性,因为我们是突发性的呀。(女儿)之前身体一直很好的,从幼儿园到中学,连吊瓶都没挂过,家里人也一直很健康的。”

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现在,女儿刚做了两次手术,医生表示后续还需要很多次治疗。然而保险一直没有任何赔付,加上柴女士家里实在经济困难,无奈只好提前办理了出院手续。至于后面还能不能继续治,她也很迷茫。

通过保险合同可以看到,免除责任条款里面,确实有“遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常”一项。

然而柴女士却表示,自己从来不知道有这样的条款:“哪怕是我在当业务员的时候,我都不知道。”

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保险公司曾给出过一个解决方案,让她直接把这些保险退掉,这样还能拿回一些钱。柴女士觉得不合理,况且只把保费拿回来根本起不了多大作用,连医药费都不够,她希望公司能按合同上的保额来理赔,大约75万。

然而,这样的要求,保险公司又实在难以满足。工作人员表示,在整个保险行业里,重疾险赔付一般也都不包括先天性疾病。

目前,双方仍在协商当中。

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此事在网上曝光后,引起了很多网友的强烈反应,不少人纷纷指责保险公司:“他们只有两种情况不赔,这也不赔,那也不赔。”

严格来讲,这件事儿其实并没有什么争议。条款里白纸黑字在那摆着,又是柴女士亲笔签名的合同,只要医院认定是先天性疾病,那保险公司确实没有赔付责任,可以说理由很充分。

柴女士觉得不合理,只是因为拒赔的结果和她的心理预期相差甚远。但规则就是规则,保险公司按照合同约定拒绝赔付,有理有据,挑不出毛病。

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而网友之所以会反应强烈,并且纷纷站在柴女士这边,完全是因为很多人都有过类似的经历,甚至苦保险久矣。

再深究其原因,笔者以为在保险业务员身上,因为大部分业务员都有几个通病:夸大宣传、瞒天过海、六亲不认。

很多业务员推销保险时,会把保险的好处夸得神乎其神,让你听了感觉被蚊子叮一口都能拿到一笔赔偿。同时,对于不赔付的部分他们又不会尽到足够的告知义务,甚至刻意隐瞒。以至于很多消费者买保险时以为“全保”,而用的时候才发现有很多都保不了。

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最讨厌的是,保险推销员特别喜欢对身边人“下手”。只要他踏入保险行业,参加了公司的培训后,他就恨不得让亲朋好友、七大姑八大姨、失联多年的同学等,都来他这里买保险。还不惜用上死缠烂打、苦口婆心等招式,让你一边抵触,一边又碍于亲情友情的面子,拒绝不是,不拒绝也不是,尴尬至极。

甚至有时候,他们还会使用一些伎俩。比如,一开始他会说业绩没完成,只是让你帮忙冲一下业绩,完事就直接退掉。然而等月底过后,他们又会软磨硬泡,并给出一万个理由让你不要退了。

如此这般的推销手段,难免会令人生厌。到底是保险推销员自己业务不够精炼,还是公司培训统一教给他们这样的办法?不得而知。

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保险,原本应该是一个很正常的行业,但如今在很多人心中,对保险的印象却和传销差不多,基本都是拜这种推销风格所赐。

所以说,保险行业想要建立社会信任度,实现规范化、正规化,得勇于给自己开刀才行,这恐怕还有很长的路要走。

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