淄博齐惠保升级版意外伤害报销吗 淄博齐惠保包括意外险吗

小编

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淄博齐惠保2022住院报销条件?

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保险期间内,被保险人因疾病,经医院确诊必须住院治疗的,保险公司就其在淄博市基本医疗保险定点医疗机构住院所发生的必需且合理的医疗费用能进行报销。

  需要注意的是,淄博齐惠保是在各方(包括但不限于基本医疗保险、大病保险、医疗救助、公费医疗,工作单位、侵权人或侵权责任承担方及商业保险机构等)汇总给付金额不超过参保人实际支出的医疗费用的原则下进行给付的。

  简单来说就是假如住院花了4万,经由各方(基本医疗保险、大病保险、医疗救助、公费医疗等等)给付之后,受益人或者被保人个人需要承担的费用还超过年度免费配额也就是2万(低保、特困人员1万)的话,淄博齐惠保才会按照比例给付保险金。

齐惠保报销流程?

第1步:理赔咨询:

  需要理赔之前,申请理赔人可以拨打淄博齐惠保专属服务热线0533-3053000,客服人员将会提供理赔指引服务。

  第2步:理赔申请:

  线下申请:理赔人需要携带理赔相关材料到主承保公司太平洋寿险服务网点提出申请理赔。

  第3步:完成理赔

  保险公司将会据审核结果将理赔款支付到医疗保险金受益人账户。

  淄博齐惠保可以保障保险责任范围内的被保险人发生的医保内自付和医保外自费费用,特定高额药品,罕见病保障

2023淄博齐惠保什么时候可以买?

2023淄博齐惠保在2023年4月18日开放投保,至2023年6月10日结束,投保期限为两个月。淄博齐惠保是一款普惠型商业补充医疗险,由淄博市医疗保障局指导,淄博银保监分局监督,中国人寿、人保财险、太保财险、平安养老、中华财险、国元保险、泰康养老、新华人寿、阳光财险9家保险公司共同承保。

这款医疗险保障内容包括基本医疗保险范围内住院医疗费用保障和特定药品医疗费用保障,报销比例分别为80%、70%,免赔额分别为2万元、2万元,保额分别可达150万元、150万元。需要注意的是,淄博齐惠保不是交一年保一年,而是长期医疗保险,购买后保障直至理赔生效对应年度的12月31日24时止。

2024年齐惠保报销细则?

齐惠保报销细则如下:

住院医疗费用保险金:在保障范围内,被保险人在指定的医疗机构因疾病发生住院医疗费用支出,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付合规医疗费用可在年度保额内按70%报销,年度最高报销100万元。

门诊特定高额药品费用:被保险人在指定医疗机构开具的特定高额药品费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付合规医疗费用可在年度保额内按70%报销,年度最高报销100万元。

需要注意的是,齐惠保免赔额为2万元,免赔额以上的部分才能进行报销。同时,报销比例也会受到医保等其他保险的影响,具体以当地医保政策为准。

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